периферическое поражение нерва

опухоль нерва или окружающих тканей (например, невринома);

сдавление извне, хроническое или действующее в течение короткого времени (например, компрессионное поражение лучевого нерва на плече ночью во время глубокого сна; компрессионное поражение малоберцового нерва в области головки малоберцовой кости при неправильно подобранных гипсовой повязке или шине, наложенных на голень);

хроническое механическое повреждение при патологических изменениях окружающих тканей (например, позднее поражение локтевого нерва в борозде после старого перелома локтя);

хроническое сдавление в анатомически узком канале (например, сдавление срединного нерва при синдроме запястного канала);

травма (прямое повреждение, например, при резаной ране, переломах костей и т.д.);

Наиболее частые причины повреждения отдельных периферических нервов:

Дифференциальный диагноз с поражением корешrа или сплетения проводится на основе тщательного анализа распределения нарушений движений и чувствительности.

На рисунке представлен обзор анатомического строения периферического нерва.

в случае образования невромы болезненность при пальпации.

возможно, в процессе реиннервации положительный признак Тинеля;

нарушение потовой секреции в зоне нарушений чувствительности:

электромиографические признаки денервации мышцы, замедления проведения возбуждения в области поражения;

атрофия пораженных мышц;

нарушение движений и чувствительности по типу вялого периферического пареза в соответствии с анатомической характеристикой поврежденного нерва; особенно обманчивым бывает изолированное повреждение только двигательных или чувствительных ветвей нервов (например, изолированное поражение двигательной глубокой ветви лучевого нерва в области мышцы-супинатора с парезом разгибателей пальцев; двигательной глубокой ветви локтевого нерва на запястье с парезом и атрофией межкостных мышц; чувствительной ветви бокового кожного нерва бедра с развитием парестетической мералгии на наружной поверхности бедра);

Анатомия, а также подробная клиническая симптоматология поражения отдельных периферических нервов рассматриваются в специальной литературе. Ниже приведены лишь общие симптомы поражения периферического нервного ствола:

Поражение отдельных периферических нервов. Диагностика поражений отдельных периферических нервов.

Добро пожаловать в раздел "Неврология."

Остальные разделы:

MedUniver Неврология

Поражение отдельных периферических нервов. Диагностика поражений отдельных периферических нервов.